Травмы половых органов

Травмы половых органов в переходном возрасте и среди молодёжи. У мальчиков и юношей травмы половых органов наблюдаются в 4 раза чаще, чем у девочек и девушек. Это связано с большей вовлеченностью подростков в занятия спортом и работу с техникой. Треть случаев повреждений мочеполовых органов приходится на падение с высоты, что объясняется высокой двигательной активностью подростков. Неопытность и поспешность, свойственные молодежи, немедленно дают о себе знать при работе с механическими устройствами, ремонте автомобилей и бытовой техники, при участии в спортивных играх или состязаниях. Закрытые повреждения полового члена разнообразны, однако все они, как правило, обусловлены неверным поведением пострадавшего. Спортивные игры в неприспособленном для этого месте становятся причиной ушибов и ущемления члена. Немаловажную роль играет плохая физическая подготовка игрока и его недостаточное знание техники и правил игры. Впрочем, ушибы возникают и при несчастных случаях, таких как падение с высоты или удар ногой в пах. Лечение ушибов члена, мошонки и простаты даже при больших гематомах почти всегда консервативное, то есть сводится к длительному постельному режиму, холодным компрессам и приему антибактериальных и кровоостанавливающих препаратов, назначенных доктором.

Антибактериальные препараты снимают воспаление, а кровоостанавливающие препятствуют росту гематом. Следует помнить, что при любых ушибах (члена, мошонки, простаты) нельзя долго держать компрессы и делать их слишком холодными, иначе это вызовет угнетение кожи и подкожных тканей. Исключено применение сухого льда, поскольку оно чревато серьезным обморожением паховой области и тканей полового члена. Дело в том, что температура сухого льда (твердой углекислоты) равняется примерно —7 С, а потому его термическое действие на живые клетки весьма губительно. На 5 сутки консервативного лечения с одобрения врача применяются тепловые процедуры. Ушиб, особенно сопряженный с переломами костей таза, вызывает закрытую травму уретры, ведущую к появлению крови в моче и резям при мочеиспускании.Первая неотложная помощь аналогична помощи при других ситуациях, но на этот раз необходимо зафиксировать положение костей таза посредством шины. Следует заметить, что главные меры оказания первой помощи в целом сходны с таковыми при ушибах уретры и паха, описанных в соответствующем разделе. Как правило, ушибы всех перечисленных органов встречаются в комплексе.На область таза и промежность при серьезных ушибах паха, особенно сочетающихся с ранениями половых органов, обычно накладывается специально приспособленная для этого Т-образная повязка. Она состоит из двух полосок материи или стерильного медицинского бинта, причем одна полоска располагается горизонтально, а вторая пришита к ее середине или перекинута таким образом. Горизонтальную часть необходимо использовать, чтобы забинтовать талию и тем самым закрепить повязку. Вертикальная часть идет по животу, пропускается между ног и прикрывает промежность. Свободный конец вертикальной полосы материи прикладывается к ране, прикрывая ее, и крепится сзади, на спине пострадавшего, подвязываясь к горизонтальной полосе. Желательно для большего удобства пострадавшего сделать в вертикальной полосе отверстие для полового члена. Иногда выгодно заменяет простую Т-образную повязку более сложная восьмиобразная. При этой повязке бинт огибает обе ноги, описывая восьмерку, так что пересечениеходов приходится на зону промежности. Сравнительно проста косыночная повязка на промежность, которая может быть изготовлена из подручного материала. Косынка имеет вид треугольника и накладывается на пах и промежность по типу повязки “плавки”. Этот треугольник материи кладут основанием вверх на живот и нижнюю вершину (собственно верхушку) пропускают под промежностью. Затем две боковые вершины треугольника подводят за спину и все три конца косынки завязывают на спине. Иногда требуется наложить сразу две косыночные повязки, причем вторую завязывают на животе. Так поступают, если, кроме промежности, была повреждена область ягодиц. Ущемление полового члена вызвано почти всегда неправильным использованием сексуальных игрушек, в особенности самодельных, чем часто грешат подростки, гиперсексуальность которых заставляет их экспериментировать с разнообразными предметами в постели. Чаще всего на пенис надеваются слишком тугие колечки (металлические, пластиковые, веревочные и т.п.), или же юноша позволяет своей партнерше в процессе любовной прелюдии «арестовать и связать» напряженный член, привязать его к чему-либо в ходе эротических игр. Иногда юноша самостоятельно туго перевязывает половой член, чтобы задержать эякуляцию или предотвратить мочеиспускание. Наиболее часто так поступают юноши, больные преждевременной эякуляцией или страдающие недержанием мочи.Подобные способы избавления от проблем недопустимы, так как причиняют лишь страдания. В ближайшее время после ущемления члена развивается отек, причем отечные ткани закрывают собой удавку (кольцо), происходит болезненная задержка мочеиспускания и нередко даже омертвление головки. Лечение в таком случае проводит только врач.Родители должны внушить сыну-подростку, больному энурезом, что нет решительного ничего страшного в подобного рода проявлениях. Диалог с достаточно взрослым сыном имеющим сексуальные проблемы и пытающимся решить их посредством экспериментов над собственным пенисом, зачастую затруднен. Юноша может уйти от разговора с родителями, чтобы не допустить их вмешательства в свою интимную жизнь. Однако внимательные родители, и в первую очередь отец, должны отметить внезапное изменение поведения своего ребенка по отношению к представительницам прекрасного пола. При малейших подозрениях на наличие у юноши проблем с эякуляцией необходимо без предисловий и объяснений своевременно предоставить в его распоряжение популярные медицинские книги или журналы, где содержались бы полезные советы для молодого человека. Сама же литература может быть преподнесена в виде презента, чтобы сын ничего не заподозрил. Согласно статистическим данным, полученным отечественными специалистами в ходе всероссийского исследования урологических и андрологических больных, ушибы полового члена составляют 57% от всех случаев повреждения детородного органа, а ущемления — 33%. Эти грозные цифры заставляют о многом задуматься. Оставшиеся 10% приходятся на перелом полового члена. Так называется разрыв пещеристых тел и белочной оболочки фаллоса, произошедший во время эрекции. Признаками перелома служит опадение члена, сильная боль, посинение пениса и рост гематомы в паховой области и мошонке за счет обширного подкожного кровоизлияния. Позднее возникает отек. Во время травмы пострадавший нередко слышит хруст, после чего у него возникает резкая боль, а эрекция исчезает. В толщу пещеристых тел и под кожу происходит нарастающее кровоизлияние, так что постепенно на всю промежность и нижнюю половину живота распространяется подкожная гематома. При переломе члена необходимо срочно вызвать врача, а до его прибытия наложить давящую повязку, положить на область паха холодный компресс, принять обезболивающее и кровоостанавливающее средства. Обычно лечение перелома назначается консервативное, потенция восстанавливается. Причины перелома просты, это почти всегда механическое давление на эрегированный пенис.Давление может быть оказано рукой или другим предметом. Молодые люди в возрасте от 12 до 20 лет, то есть в период юношеской гиперсексуальности, нередко пытаются таким образом остановить эрекцию, возникшую в «неподходящий» момент. Перелом происходит во время излишне интенсивных фрикций, при бурных любовных играх, при совокуплении в нетрезвом состоянии. Естественно, у молодых людей подобные ситуации нередки, в отличие от зрелых мужчин.Сказывается отсутствие достаточного опыта и особо сильное сексуальное влечение, заставляющее подростка и юношу переоценивать прочность фаллоса. К сожалению, получившее в последнее время большее распространение употребление алкоголя среди юношей повлекло за собой учащение случаев травматического повреждения половых органов.Это связано с тем, что юноши обычно принимают спиртное, пребывая в обществе девушки, чтобы выглядеть более зрелыми и опытными. Возможен и другой вариант. Во время эротических игр некоторые подростки и юноши, чтобы произвести впечатление на и без того восхищенную партнершу, демонстрируют силу своей потенции, навешивая на эрегированный пенис какой-либо груз. Такое воздействие на член также приводит к травмам кавернозных тел и, как следствие, к его перелому. Поэтому врачи не рекомендуют молодым людям увлекаться такими играми, предложениями разнообразить интимное общение оригинальными позами и так далее. В случае выраженного нарастания гематомы пострадавшему должно быть оказано оперативное лечение. На операции место повреждения обнажается и ушивается кетгутовыми нитками, после чего на половой член накладывается повязка, надежно фиксирующаяся на животе. Дальнейшее лечение заключается в соблюдении постельного режима и приеме необходимых медикаментозных препаратов — обезболивающих, кровоостанавливающих и антибиотиков. При вывихе корня полового члена обеспечивается нормальное положение, разорванные связки прочно фиксируются.Подросток обязан научиться контролировать свою эрекцию как во избежание неловких ситуаций в общении с девочками, так и ради предупреждения серьезных травм, связанных иногда с риском для жизни. Родители подростка обязаны помочь своему ребенку советами в этом нелегком деле, чтобы обезопасить сына от весьма неприятных проблем.Другая критическая ситуация — инородные тела в мочеиспускательном канале. Существует несколько путей попадания мелких предметов в уретру и даже в мочевой пузырь. Иногда туда проникают осколки и пули, но подобные ситуации редки. Бывает, что инородные тела попадают из-за поломки диагностического оборудования во время медосмотра.К примеру, могут обламываться бужи-проводники и головка катетера. В этом случае врач, проводящий медосмотр, немедленно принимает меры, чтобы обезопасить пациента. Но гораздо чаще инородные тела попадают при мастурбации и подобных ей сексуальных играх. Обычно это связано с использованием предметов, не являющихся сексуальными игрушками. Юноша или подросток может стимулировать себя, вводя в уретру мелкие предметы.Инородные тела с ровной поверхностью зачастую не причиняют выраженных расстройств, но со временем приводят к раздражению слизистой, а в результате—к воспалительным явлениям в уретре, циститу, задержке или затруднению мочеиспускания и ряду других болезней и болезненных нарушений. При травмировании стенок канала или пузыря происходит попадание мочи во внутренние ткани и развивается гнойное воспаление, чреватое обширным нагноением пузыря и мочеточников или кавернитом.Круглые и мягкие предметы (шарики или перышки) иногда самостоятельно покидают уретру, вымываемые струей мочи. Для этого необходимо перед началом мочеиспускания зажать наружное отверстие уретры, а когда начнется выделение мочи из мочевого пузыря и канал расширится, разжать пальцы. Инородное тело выходит с мочой. Если тело не выходит самостоятельно, необходимо немедленно обратиться к врачу. То же самое делают, когда тело все-таки вышло, но при этом травмировало ткани полового члена.Сходные заболевания травматической этиологии (заворот яичка и перекрут семенного канатика) опять же лечатся оперативным путем, однако следует помнить, при каких условиях возникает это отклонение. Яичко обладает сравнительно высокой подвижностью, кроме того, у многих юношей от рождения придаток яичка слабо закреплен на задней стенке мошонки или недоразвита гунтеровская связка. Эти аномалии дополнительно повышают подвижность яичка. Поэтому у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет при выполнении резких физических упражнений, связанных с излишне быстрыми движениями и существенными нагрузками, происходит заворот яичка с перекрутом семенного канатика внутри мошонки. Повреждение могут спровоцировать удары и любые другие перегрузки. Признаками заболевания служат тошнота, рвота, высокая — до +38 °С — температура тела и, конечно, острая боль в паховой области и нижней части живота. При появлении боли нельзя трогать мошонку, а тем более поворачивать ее. Необходимо вызвать врача и до его прихода пребывать в полном покое. Возможно, яичко само вернется в нормальное положение, и тогда боль пройдет.Наличие отечности яичка свидетельствует о том, что оно все еще находится в противоестественном положении. В данном случае молодому человеку остро требуется помощь врача. Очевидно, что профилактической мерой в данном случае опять же выступает своевременная забота родителей о правильно организованной физической подготовке и спортивной активности своих детей….