Сифилитическая инфекция может развиваться без образования первичного шанкра в результате того, что бледные трепонемы проникают в организм, минуя слизистые оболочки и кожу. Это случается при глубоких порезах или уколах.
Симптомы вторичного сифилиса в таких случаях появляются уже через 2-2,5 месяца после заражения. При ослабленном иммунитете может развиться так называемый злокачественный сифилис. На вторичной стадии состояние больного сильно ухудшается. Поднимается температура, образуются пустулезные сифилиды. Высыпание происходит быстро и без перерывов. В патологический процесс вовлекаются кости, яички и другие органы.
Были случаи, когда сифилис впервые выявлялся уже на третичной стадии. После проникновения бледной трепонемы в организм наступает длительный бессимптомный период. Исследователи предполагают, что трепонемы преобразуются в L-формы, поэтому клинические показатели отсутствуют и серотесты дают отрицательный результат. Такие больные диагностируются как имеющие скрытую неутонченную форму сифилиса. Проявление сифилиса в прошлом у них установлено не было, что говорит о наличии длительного бессимптомного периода заболевания.