Женский мочеполовой трихомониаз протекает с вовлечением в воспалительный процесс мочеиспускательного канала (или уретры), влагалища, шейки матки, а у 10—15 % больных распространяется на полость матки и ее придатки (т.е. носит так называемый восходящий характер).
Поражение уретры трихомонадами у женщин в 30—40 % случаев не имеет никаких внешних проявлений. В остальных случаях выявляется резь и болезненность при мочеиспускании, частые позывы на акт мочеиспускания, реже — гнойное скудное отделяемое из уретры с наличием в нем трихомонад.
Поражение влагалища трихомонадами сопровождается обильными гнойными, чаще жидкой пенистой консистенции, выделениями. За счет обильных выделений происходит вторичное раздражение (мацерация) кожи в области наружных половых органов, верхней трети бедер, перианальной области. Кожа больших половых губ становится воспаленной, ярко-розовой, покрывается множеством сухих корочек, под которыми обнаруживаются места, лишенные верхнего покровного слоя или эпителия.
При хроническом течении трихомониаза нет выраженных признаков болезни, чаще он проявляется (у женщин) незначительными необильными выделениями из влагалища, зудом кожи вокруг наружных половых органов, появлением признаков хронического воспалительного процесса полости матки или ее придатков.