Комплексом лечения предусматриваются общие лечебные и организационные мероприятия: соответствующие режимы питания, труда и отдыха, лечебная гимнастика, ритмичная половая жизнь, а также мероприятия, направленные на нормализацию функции органов, участвующих в гормонопоэзе, устранение психоневрологической симптоматики, санацию потенциальных очагов инфекции.
Этиотропное лечение осуществляется на основе показателей антибиограммы. Выбор способа введения антибактериальных препаратов осуществляется по такому же принципу, как и при остром простатите. Отличие состоит в том, что больным хроническим простатитом увеличивают курсовые дозы антибактериальных препаратов до максимальных, особенно тем, которые ранее длительно принимали антибиотики. Назначают повторные курсы антибактериальной терапии через 7 – 10 дней либо после окончания первого основного курса без перерыва подключают новый препарат.
Например, согласно бактериальной чувствительности больному показаны ампициллина натриевая соль, фуразолидон, олеандомицина фосфат, левомицетин. После 10 – дневного курса ампициллина натриевой соли назначают фуразолидон по 0,1 г 4 раза в день в течение 10 дней, затем продолжают прием левомицетина. Патогенетическое воздействие (в отличие от острого простатита) при локализованном хроническом неспецифическом простатите направлено главным образом на повышение иммунобиологической активности организма. С этой целью применяют один из биостимуляторов — пирогенал, продигиозан, полибиолин, стекловидное тело, а также пальцевой массаж предстательной железы либо гидромассаж. Лечебная гимнастика показана с первых дней лечения больного.
Для предупреждения и купирования грибковой инфекции (кандидозы) антибактериальный препарат применяют в сочетании с нистатином и леворином. При наличии дерматомикоза назначают гризеофульвин.
Одновременно используют средства, предупреждающие и купирующие осложнения простатита, а именно гормонотерапию, иммунотерапию, электролечение и другие.